Trikotillomani Nedir?
Trikotillomani, tekrarlayan saç yolma davranışının belirgin saç dökülmesine ve fonksiyonel bozukluğa yol açmasıyla karakterize bir psikiyatrik dürtü kontrol bozukluğudur. Bir saç restorasyon uzmanının bakış açısından şu soru ortaya çıkar: trikotillomanili bir hasta için saç ekimi ne zaman veya uygun olabilir?
Trikotillomaniye Genel Bakış
Tanım ve Epidemiyoloji
Trikotillomani, kişinin tekrarlayan saç yolma davranışı sergilemesi ve bunun sonucunda saç dökülmesi, davranışı durdurma girişimleri ve önemli sıkıntı veya işlev bozukluğu yaşaması olarak tanımlanır. Epidemiyolojik çalışmalar, genel popülasyonda yaklaşık %0,5 ila %2,0 arasında bir nokta yaygınlığı tahmin etmektedir.
Klinik Özellikler ve Tanı
Yaygın belirtiler: düzensiz saç dökülmesi, çeşitli uzunluklarda kırık saçlar, çoğu vakada negatif saç çekme testi ve trikoskopik değişiklikler (örneğin, kırık saç telleri, “V işaretleri”, alev rengi saçlar). En sık etkilenen bölge kafa derisidir; kaşlar, kirpikler, kasık kılları ve vücudun diğer bölgeleri de etkilenebilir.

Trikotillomani Bağlamında Saç Ekimi: Fırsatlar ve Zorluklar
Trikotillomanili bazı hastalarda, davranış kontrol altına alındığında veya remisyona girdiğinde, kalıcı saç folikülü hasarı veya kendiliğinden yeniden büyümeyen lokalize skarlı alopesi görülebilir. Bu gibi durumlarda, altta yatan hastalığın stabilize edilmesi koşuluyla, foliküler ünite ekstraksiyonu (FUE) gibi saç restorasyon teknikleri düşünülebilir.
Ekim, özellikle tetikleyici davranış kontrol altına alındığında, psikososyal rehabilitasyona katkıda bulunabilir: görünümü, öz saygıyı ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.
Temel Hususlar
Ancak, devam etmeden önce birkaç temel husus dikkate alınmalıdır:
Aktif saç yolma davranışı: Hasta saç yolmaya devam ediyorsa veya yakın zamanda saç yolma atakları geçiriyorsa, nakledilen greftler hasar görebilir veya kaybolabilir.
Durumun stabilitesi: Hastanın ideal olarak saç yolma davranışında kalıcı bir remisyon (genellikle ≥ 12 ay) olması, aktif kafa derisi semptomları (kaşıntı, karıncalanma, yanma) olmaması ve kel bölgede yakın zamanda bir büyüme olmaması gerekir.
Donör saç yeterliliği: Herhangi bir nakilde olduğu gibi, yeterli donör kaynağı bulunmalı ve donör alanı değerlendirilmelidir (yoğunluk, çap, potansiyel donör bölgesi patolojisi).
Yara izi veya foliküler hasar: Eğer saç yolma, yara izi alopesisine neden olmuşsa, greftin hayatta kalma olasılığı daha düşük olabilir ve hastaya buna göre danışmanlık yapılmalıdır.
Saç Ekimi Çözümü: Trikotillomani Sonrası Onarıcı Bir Seçenek
Trikotillomaniyi yenmiş kişiler için saç ekimi, estetik iyileşmeden daha fazlasını sunabilir. Duygusal iyileşme ve özgüvene doğru güçlü bir adım olabilir. Saç yolma davranışı uzun süre stabil kaldıktan ve saç derisi sağlıklı olduktan sonra, cerrahi restorasyon, geri dönüşü olmayan saç dökülmesi olan bölgelerin yerini güvenli bir şekilde alabilir. FUE gibi modern teknikler, doğal yoğunluğu ve konturları kalıcı sonuçlarla yeniden oluşturabilir. Doğru zamanda ve doğru cerrahlar tarafından yapıldığında, saç ekimi, trikotillomaniyi yenmiş kişiler için iyileşmenin son aşaması olarak hizmet edebilir.
Kaynaklar
- Duke DC, Keeley ML, Geffken GR, Storch EA. Trichotillomania: A current review. Clin Psychol Rev. 2010;30(2):181-193. doi:10.1016/j.cpr.2009.10.008
- Grant JE, Chamberlain SR. Trichotillomania. Am J Psychiatry. 2016;173(9):868-874. doi:10.1176/appi.ajp.2016.15111432
- Issa NT, Tosti A. Trichoscopy for the Hair Transplant Surgeon-Assessing for Mimickers of Androgenetic Alopecia and Preoperative Evaluation of Donor Site Area. Indian J Plast Surg. 2021;54(4):393-398. Published 2021 Dec 20. doi:10.1055/s-0041-1739245
- Kaczorowska A, Rudnicka L, Stefanato CM, et al. Diagnostic Accuracy of Trichoscopy in Trichotillomania: A Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2021;101(10):adv00565. Published 2021 Oct 7. doi:10.2340/00015555-3859

Siz de fikrinizi belirtin